一、问题陈述

第一天：    品品比较沉默，主动话语不多，一整天轻轻主动说了两句“回家”。

第二天：    品品在休息时间一直不停的走动，走到哪里手就敲到哪里，非常有力且无目的敲击，反复进行口头制止无效。两次跑出教室到走廊中敲打墙壁，带领下又回到教室。而更多时候，反复出现“脱鞋子”的行为，口头提示下反复穿鞋、脱鞋，一个上午出现8、9次的脱鞋行为；

一周后的某一天：  我带着孩子们去操场散步，同学们三三两两的绕着操场走着，品品忽然挣脱同伴的手，在操场上奔跑起来，无论谁叫他都不理睬。

接下来的几周里：  安静的教室里常常会出现吓了老师和同学一大跳的敲击桌子声，频繁的敲击声响彻三楼层面；早锻炼时间，会出现了几次“惊心动魄的场面：品品常常在操场上“狂奔”，兴奋时甚至脱光身上所有的衣服；厕所间的水龙头被拧断了，“哗啦哗啦”的流水声经常响个不停；学校附近苗圃的员工告之“有一个孩子脱光了衣服在他们那里乱奔，谁叫都不听”，经常由老师和妈妈带到学校●●●●●●

品品真的让我很困惑！   

二、原因分析

带着许多的困惑，我查阅了许多书籍。自闭症是一种由脑神经功能发展异常而引起的在思维、社交、智力等方面严重不足的现象，语言迟缓、沟通障碍是自闭症儿童的主要特征之一。由于他们缺乏与人交流，他们不懂如何有意义的独立自处，也不懂向别人述说自己的无聊的行为，内心世界无法与人表白，继而会出现许多情绪问题。了解了这些因素，反思自己处理自闭症个案，常常是针对他们的怪异行为、固执行为，企图阻止他们，改变他们，但却总是徒劳无功，对于他们不断出现的某些行为，我总是处理的是“果”，而从未找到“因”。如果我能知道导致品品不断做出某些行为的原因，而尝试安排一些适当的活动，找到适当的解决方法，我相信他的行为问题会得到改善，问题行为将逐步消失。因此，我对品品的在校行为进行了观察记录，并对观察记录作了初步的分析。

1 、感觉方面

在视觉方面，品品表现出许多与正常儿童不同的地方。他在看东西的时候，目光很游离，让人无法了解他是否在看；嘴里有时说着奇怪的话语，基本复述妈妈讲过的、他感兴趣的话，如“去旅游”“乘火车去金山”等等。品品能很好的理解音乐的乐律，会弹钢琴。但是，他对声音常常是“听而不闻”，经常叫了他好几声，他也不理你。

2、 语言方面

经过多年的个别训练， 品品能用简单的语言表达自己身理的感觉，如：“手疼”等的情感；能简单回答问题，例如：老师问他：“想吃饭吗？” 会回答：“要”，语言表达仅仅停留在短句上，而且声音很轻，常常需要近距离倾听他的话语。

3 、注意方面

上课几乎不能听老师的讲课，经常要陪读老师提醒，才能回答问题。例如：数学课上，他基本上是自己完成自己的作业，不断地拍击自己的桌子，无法与老师保持互动。抄写作业需要陪读老师反复提醒。

4、 刻板行为

存在严重的刻板行为。例如：在教室里敲击桌子、上厕所敲击玻璃等行为。由于长期的不停敲击，品品的手部皮肤非常粗糙，手心发黑，摸上去非常坚硬。

5、情绪不稳定，有时会一天沉闷，但大部分时间比较兴奋，不停的奔跑走动

6、 对陪读老师比较依赖，许多问题经常需要陪读老师的提醒才能完成。如：抄写黑板上的内容，自理生活等。

7、兴趣点

兴趣点一：在几次与余某妈妈的探讨中，妈妈觉得孩子不喜欢看电视，无法安定观看电视。在学校中孩子们观看了许多有趣的电视，余某同学最喜欢观看《中华小当家》，能够坚持观看一节课（30）分钟左右的时间。

兴趣点二：文字认识较多，偶然一次看到他伸长脖子，盯着陪读老师的“新民晚报”观看，几次予以读报，都十分安静进行阅读，并喜欢看其他同学的“卡通报”。

兴趣点三：由于有七、八年的个别教育过程，养成了做完作业才能休息的习惯，所以每每没有完成老师的作业，从不休息，直至作业完成才参加其他课程的学习。

兴趣点四：孩子坚持学习弹奏钢琴已经好几年，能够根据谱子进行弹奏。可以适当在他情绪低落时让他去弹奏钢琴。

三、解决措施

    1、 找到了“因”，那么“果”的处理相对来说比较容易一些。品品目前最需要解决的问题是严重的敲击行为以及过度的依赖。造成孩子频繁敲击的原因，主要在于孩子比较焦虑。品品的妈妈是个要强的人，她希望自己的儿子能够尽快地康复，所以花费了许多精力在孩子身上，将孩子一天的时间排的非常满：上课请陪读在旁边督促孩子学习、晚上回去进行一对一的弹钢琴、绘画训练，一直延续到孩子睡觉，每时每刻品品都在别人的聚焦下生活。孩子在长大，特别到了青春期，他需要一定的心理空间，而过度的关注，过多的干预，使孩子的精神产生了严重的焦虑。自闭症的孩子本身自我表达意识薄弱，他将所有的不满用自己的拳头发泄出来，有时甚至将自己的双手敲打的血淋淋。为此，我将此事汇报到了学校，学校领导也非常重视，马上组织学校的任课了老师、心理老师、以及品品的妈妈和陪读老师一起召开了关于品品的个别化教育会议。在会议上，大家一致觉得应该还品品一个自由的空间，撤去陪读，可能会缓解品品在学校的压力，同时逐步摆脱对陪读老师的依赖，尝试独立思考、独立解决问题。同时也对品品的妈妈进行了心理疏导：尽量放松对品品的束缚，给孩子一点在家独处的空间和时间；父母的教养态度要一致，这样才能逐步放松孩子的情绪，解决存在的问题。

    2、在学校中，我对品品主要是正向导入，建立品品正确地行为，逐步消退不良行为。一年多来，品品仍有许多问题，但进步了不少

A：品品能够自己回教室了。

刚来时，品品只要听到下课铃声，不管有没有小便都要上厕所，并在上厕所的同时脱离老师的视线，独自一人去操场奔跑或到“车棚开车”。开始初的课余时间，我尽量每节下课陪伴在他身边，铃声一响及时拦住他，问：“去哪里？”回答：“去小便”问：“小便后回哪里”，让他说出“小便后回教室”后陪着他上厕所，并及时带他回到教室，告诉他“上好厕所回教室”。一年多的坚持，现在他基本能够自己上好厕所并回到教室，虽然偶尔会“游离”在教室外面，但等上课铃声一响，他会主动回到自己的班级；

B、品品不再频繁敲击了

运用他的兴趣点，转移他的注意力，减少不当行为是转变他的关键，在他空余的时间，我及时地辅导他做他喜欢做的事情。目前为止，频繁的敲击声也在逐渐减少，更多时候他会安静的看看书、做做作业，玩玩桌面游戏；早锻炼时间他会有意跟随着自己班级的队伍，在操场上跑上几圈，再适当在草地上休息。心理的放松，使他逐步减少敲击了。

C、品品接纳同伴了

每个人都需要朋友，自闭症的孩子虽然在语言上很少与别人交流，但他们也需要朋友。为此我专门安排了一位与他身高差不多的男孩在他身边，引导他与身边的朋友互相游戏，互相交流。随着时间的推移，品品渐渐接纳了身边的这位朋友，虽然他很少甚至没有语言与朋友交流，但他经常与他的朋友在一起，听从着朋友的各种友好建议。

四、今后教育训练的初步设想

1 个别化教育

在自闭症的教育过程中，应该说是一对一的教育是最有效的，因此，教师在教学过程中，可以针对其障碍特点，制定一套个别化的教育计划，并予以实施。

2 训练方法

在对品品观察的过程中，我觉得在对品品进行训练时可采用以离散单元教法训练为主，多种方法配合使用的训练模式。

3 训练内容

训练内容集中在：正确行为模仿能力、接受指令能以及理解和表达感情的能力等方面。

4 有效利用亲子关系：

家长作为余某的主要照顾者，应该在加重让孩子明确正确与错误行为，将认知、行为、情绪等方面的发展在家中得以强化，从而取得更加明显的进步。

五、我的感悟

很多时候，我们往往以为，只要“逼”着孩子，就能达到我们想要的理想结果。但事实并非如此，我们只是孩子一段旅途上的一个伴侣，人生的路很长，我想我能做的，就是在这段旅途中，陪着身边的这群小蜗牛，慢慢爬、慢慢走、慢慢看●●●●●●