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中国孤独症网　作者：　来源：　发布时间：2006-08-25　我要评论

自闭症又称孤独症。患有自闭症的儿童特别孤独，缺乏与他人的情感交流和对父母的依恋，对外界刺激无动于衷。这些儿童在社会交往中很少使用语言，即使使用也多为模仿言语、刻板言语，有的代词颠倒、言语奇特、可懂性差，对固定行为的改变常会产生焦虑反应。

自闭症的治疗有药物治疗、行为治疗等。但大部分自闭症是很难通过药物治疗取得最佳效果的，而通过行为训练却能逐步改善其孤独状态，因此行为治疗是自闭症治疗的重要手段。自闭症孩子有较多的行为问题，如发脾气，咬手，自伤，晃动身体，尖叫等，这些行为不仅影响孩子学习，训练，有时会伤害他自己或对周围带来干扰。并影响他在公众中的形象，明显影响它的社会适应，为此需要进行矫正，并让他们学习并维持一些良好行为。对于孤独症的不良行为分析应当结合心理和生理两方面，如有的孩子哭闹时有一定原因的，可能是有所需求，这是就要从心理方面了解孩子究竟为了什么。而有的不良行为及有可能与她么感觉失调有关，象晃动身体可能与他的本体平衡杆不足有关等，在训练时应选择合理的方法和策略，

至于自闭儿行为矫治的策略和方法，以下提供几种：

一、增强物的应用：凡孩子喜欢的事物或行为，都可作增强物。增强物最好不只一种，且是孩子真正喜欢的。孩子的行为结果是愉快的，行为就会增加。故家长应时常考虑自己的处理方式是否正确，勿在不经意中增强了孩子的不良行为。

二、介入法：较难处理的行为可用此方法。简言之，就是与孩子做同样的动作。但此行为要有所选择，并注意思考如何介入行为、介入后能产生多少效果、如何处理发展新的学习（包括语言、行为等）三要点。如旋转的行为、介入后可发展成拉他转、转快或转慢而至听指示转。如介入后，旋转次数反而增加，则表示不能介入，应改用其它方法解决。介入法有时要和环境控制相配合，如孩子爱撕纸，可以此做增强，但绝不可让孩子随地随时都能拿到纸撕。

三、区辨增强法：即让孩子辨别那些行为是可以做或不被允釭满A故家长说话的声音、表情和动作宜明确。最好在距离近时表达，以讲求最好的效果，好让孩子区辨行为的对错。如果能多称赞增强好的行为，更具作用。

四、隔离：方式有二种，一是把正在做的喜欢的事情撤走，另一是把孩子撤走。该注意的，是孩子喜欢的事物或环境才能隔离，否则易达反效果。隔离时间不宜太长，隔离地点则重安全，且不能比原来之场所有趣。

五、过度矫正及积极演练法：用来处理较常犯的行为。所谓过度矫正，是指在孩子不当行为发生时，除了要其改正外，还要多做一些。如摔破杯子，除了要收拾外，还要孩子多抹其它地板。实施此策略时，大人要陪在身边，并告之正确的行为。积极演练可用来学习较好的能力，，，以修正不当行为。同时在不当行为出现时，应找最接近的替代行为来积极演练。如孩子关门太大声，则一遍遍让其练习；手敲头时，则可以练习举手答「有」为替代行为。

六、消弱：指将不适当的增强方式减除的策略。使用前要判断何种行为适用？消弱过程中能否处理得很好？通常孩子的不当行为是要引起大人注意及关心时可采用此策略。如孩子哭是想吃糖的话，父母应坚持不给，久而久之此哭的行为即会减低、消失。起切，孩子可能会变本加厉，哭得更厉害，家长如能坚持原则，长久的不惊不惧，就会产生效果。

而孩子的自我伤害行为就不能使用此策略。

自闭儿重复做某一动作的行为，如摇手、念念有辞．．．．．．等，都是自我刺激的行为。通常在孩子无事可做或没有刺激时出现率最多。我们可采取一些措施来处理：

一.转移法：与孩子互动，并找事给他做，让他的精力转移到其它有益的事物上。

二·疏导法。孩子由于语言能力差，无法正确表达自我需求，因而有时会以伤害别人或物品等方式来引人注意。因此，平时应多给予关心，并进行沟通方式的训练，使他的需求和情绪有表达和发泄的途径。

三.建立有效的社会性行为：建立与孩子有益的互动行为，如能听指示等。

四.增加行为模式：提供示范行为，替代行为让他学习。

五·手的控制。当孩子有不良行为时，父母可用手牢牢地握住他“犯错”的手腕，待他挣扎约1~2分钟后才放手。通常此法对“打人”、“摔物”、“打头”、“扯电线”等手部行为有制止效果。事后再教给他合理泄愤的方法，对他就更有帮助了。

六·拥抱控制。当孩子任意吵闹或到处游走，则可用“拥抱法”紧紧地拥抱他，使他无法“脱轨”，同时要一边拍抚他或同他轻言细语，直到孩子不再挣扎、自然安静才逐渐放松。尤其对年幼的孩子，身体的接触是非常需要的，它可以稳定孩子的情绪，并建立感情。

七·环境控制法。为孩子布置一个属于他游戏、活动的空间，教他自己收拾物品于固定处，不希望他接触的物品则要收藏好，引发他异常行为的物品尽量不要让他见到。这样由于从环境的改良入手，便可达到帮助孩子控制行为的目的

通常孩子可能是行为能力有限或父母无时间教，才会没事情做。行为无发展，才会玩弄自己的身体。而自我刺激可能是由于逃避学习、情绪不佳、获得快乐或引起注意而产生，且自我刺激有安定孩子的作用，如不妨碍他人或整个环境内的活动，可予以一些限制。家长应采渐进性的，逐步减少不当行为，而至减除及产生新的良好的行为。

在对自闭症孩子在进行行为训练时应掌握以下原则

一、整体重点切入原则：老师、家长对孩子的行为问题应有长期全面性的了解，把握重点并选择影响最大或危险性高的问题优先处理。如在教室内，可能就以让孩子能安静坐下来为优先处理的事项。

二、优先处理及预告原则：自闭儿通常有固着行为，预先处理孩子在某情况下可能发生的不当行为，可使问题较易解决，并避免孩子产生较严重的行为，这就是优先处理原则。在做某事前，如果先传达讯息告知孩子要做什么，能减低孩子的反抗性，这就是预告原则。如外出都走同样的路，要走另外一条，就先告诉孩子。父母于平日即可训练孩子，经讯息的预警提示作用，说到做到，以后习惯养成就能产生效果。

三、渐进原则：孩子的不当行为多是长期累积养成的，为消除其行为问题，应订阶段性的目标，慢慢减少不适当行为。如孩子每天尖叫20次，慢慢使他减为15次、10次5次而至行为消除。

四、介入原则：较难处理的行为可用此原则。简言之，就是与孩子做同样的动作。但此行为要有所选择，并注意思考如何介入行为、介入后能产生多少效果、如何处理发展新的学习（包括语言、行为等）三要点。如旋转的行为、介入后可发展成拉他转、转快或转慢而至听指示转。如介入后，旋转次数反而增加，则表示不能介入，应改用其它方法解决。

五、替代行为范本行为原则：父母常禁止孩子不能做什么，却没有告诉他可做什么，这可做的行为就是替代性的行为，是一新的行为。父母也应提供范本行为，指导小孩学习任何一项行为及能力。

六、奖惩分明、态度一致原则：家长和家人务必做到态度一致、前后一贯。如果标准不一，将很难使孩子遵行、达成目标。

七、环境控制原则：家庭和学校应提供孩子安定、和乐的环境，以减少孩子的不安和焦虑。

对于自闭症孩子的不良行为训练应注意以下几点

第一、要设法去理解为什么孩子行为特别。

孤独症儿童的行为，虽然常常看上去稀奇古怪异乎寻常，但它的背后总有一种具体的、合乎逻辑的原因，记住这一点是很有帮助的。意思是说，这只不过是一个残疾儿童面临着他无法懂得的复杂情况所做出的简单反应。　

　　行为矫正方法的研究，表明孩子们往往会重复在过去导致奖励的行为，而停止不受奖励的行为。　

　　第二，在同一个既不能说话，又不能懂得很多的孩子打交道时，至关重要的是选择时机，使你能立即做出反应去奖励或阻止。最好是采取行动来防止不良行为，或者，如果办不到时，则在这种行为一开始时，立即采取行动，这比听任孩子做某种调皮或危险的事，而事后去惩罚他们，可能更行得通。看来，要是他已经有了去做被禁止的事情的乐趣，惩罚就没有什么意义了。许多父母发现，他们的孩子在做了某种错事之后，并没有被拍一巴掌所吓住。他们甚至会发笑或者兴高采烈地期待这一巴掌作为某种行为的例行后果。心理学家说，奇怪的是在这种情况下，这一巴掌起到了奖励的作用。另一个问题是，对言语理解很差的儿童，很容易搞不清楚他们的父母表示不赞同的理由。

　　第三，你做出反应的方式，应当容易为孩子所理解。用谈话的方法去防止一个孤独症小孩打破玻璃窗，是根本无效的。对着他大声喊叫，也许最初会使他分心，但过了一段时间之后，他就会习惯于此。如果窗户打破后你生气了，而且非常明显地表露出来，这样做可能会产生与你原来的意图背道而驰的效果。一个并不懂得狂怒含义的孤独症小孩也许会认为，愤怒的父母是一件有趣而令人兴奋的事，因而他受到的是鼓励而不是阻拦。要是在他安安静静时，把他一个人留在那里；而当他出了乱子时，就成了大家注意的中心，这时这种情况尤其可能发生。更有效的办法是在窗户打破之前，就采取行动，抱住他，把他弄开去。这样做有其优点，可以就势变成拥抱，或者挠痒痒的游戏，或者去做无论什么你知道孩子喜欢做的事。

　　某些行为是无法预期或防止的。毫无理由地突然发出一阵尖叫，就是很好的例子。这时，最好的办法是不去理睬他。只是在他停止做你希望防止的事情时，才去照顾他。在这种情况下，你是通过你的兴趣和注意去奖励他。而这种奖励只有当他不再沉湎于令人不快的行为时，他才能得到。　

　　重要的原则是，如果你要改进孩子的一般行为，你应当帮助他找到积极的、建设性的事情去做。　

　　第四，你的反应应该保持一致。

要是你有时候去阻止一种问题行为，而另一些时间则放任宽容，这样的效果似乎比根本不采取行动还要糟些。人们普遍发现，前后不一致的方法比过分严格或过分宽容所产生的困难更多。可是始终一致是难以办到的。最好是决心就最重大的行为问题采取坚定的立场，而不去管那些并不特别不方便的行为问题。这种妥协会产生适当松弛的气愤，也能让孩子认识到，存在着种种限度，他不能超过这些限度。

自闭症孩子的训练是一项长期而又艰苦的工作，尤其是对不良行为的矫正就像是一场永远不停的战斗，对于孩子随时不断出现的不良行为，我们一定要坚持不断地进行矫正，永不停歇。

关键字：行为  孩子  策略  原则