凉爽的秋季已经到来了,也正是小儿腹泻的多发季节,这时的小孩子尤其是婴幼儿,发生腹泻的发病率极高的时期。每年8月中旬至12月是小儿秋季腹泻的多发季节,以10~11月份为高潮。 对于家长来说先要了解什么是秋季腹泻。小儿拉肚子,是一个消化道综合征,一年四季均可发生,尤以夏秋季节为多见。夏季(3~8月份)的腹泻以细菌性消化道内感染造成的肠炎、痢疾为多见;而秋季(8~12月份)以病毒性消化道感染造成的肠炎多见(也就是秋季腹泻)。 发生腹泻的内因是因为婴幼儿胃肠道发育不够成熟,酶的活性较差,但营养需要相对地高,肠道负担重。同时婴儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟,调节机能较差。免疫功能也不够成熟,因而婴幼儿易患肠炎。 秋季腹泻的外因,主要由于轮状病毒感染(致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道,这种情况多发生在人工喂养儿。喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳,即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染),多发生在8~12月份5个月,以10~11月份为高潮。 秋季腹泻表现为,感染病毒后,可潜伏1~3天。在消化道症状出现前,约20%~30%患儿先有上呼吸道症状。起病突然,多数患儿最初是发热(体温可达38°C~40°C),多合并上呼吸道感染症状(如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、微咳、咽部不适等)。有严重水样腹泻和呕吐。几乎全部病人均有呕吐,且呕吐多出现在腹泻之前,持续2~3天。腹泻持续较久,最长可达28天。腹泻初期1~2日内即排出水样便,大便稀薄、色淡,有时呈白色米汤样或清水样便,黏液少,很少腥臭味。化验检查大便脓细胞很少见。多有严重口渴及明显的烦躁。一般有轻度或中度脱水。抗生素治疗无效,一般多在5~7日内自然痊愈。 婴幼儿患上秋季腹泻后多导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。如鹅口疮、中毒性肝炎、营养不良、贫血和维生素缺乏。 愈后的好坏决定于当时的营养状况和治疗的迟早。一般来说秋季腹泻愈后良好。营养不良和佝偻病患儿发生腹泻时则由于机体调节功能较差,愈后差。 秋季腹泻的治疗一般有四个原则: ①在较少影响营养的情况下,给消化道以适当的休息; ②控制肠道内外感染; ③纠正水与电解质紊乱; ④良好的护理。 |