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语言障碍概念、类别与诊断

作者(来源):暂无    发布时间:2006-09-18

一、语言障碍的概念。
        1977年美国口语-语言-听力学会的定义:“语言障碍是个体在语言系统的知识上未能与预期的常模相称的情形。特别是当一个儿童在语言的运用技巧上有缺陷,未达到同年龄儿童的预期水准时,就称语言上有缺陷。”
    著名学者范来波1978年给说话障碍下的定义为:“和常人的言语偏离甚远,以致惹人注意,干扰信息交往,甚至使说话人或听话人感到苦恼的言语异常。”
    根据美国口语-语言-听力学会的定义,交往障碍包括四种不同类型的障碍,指口语障碍、语言障碍、听力障碍和交往异常。
    在残疾人抽样调查手册中,我国把听力和语言障碍放在同一类,对语言残疾(障碍)的定义为:“语言残疾是指由于各种原因导致不能说话或语言障碍。从而难能同一般人进行正常的语言交往活动。”这里的语言障碍是指单纯的语言障碍,包括失语、失音、严重口吃和构音不清。
二、语言障碍的类别。
    ⑴构音异常。构音异常指说话时吐字不清,也就是我们俗话说的发音不准确。交往障碍的学龄儿童中有70—80%属于构音异常,在语言障碍中有单纯的构音障碍现象,也有的是构音异常伴随其他症状出现。构音异常常见的有四种情况,说话时出现替换音、省略音、弯曲音、添加音等。
    ⑵发声异常。常人说话音调、音量、音质都能保持在一定的范围内,强弱有致,大小适中,让听的人不觉得刺耳或吃力。发声异常的人则容易在音调、音量、音质三方面偏离常态。
    ⑶口吃。口吃属说话节律障碍或说话流畅障碍。说话者在说话时不恰当的中断、重复、拉长一些字音或调。口吃在说话障碍中极为典型,连外行人都能指出“某某人说话结巴”。说话障碍研究中多数是研究口吃。造成口吃的原因,学术界在经过半个多世纪的争论后,普遍服从多因素论。
    ⑷语言迟缓。语言产生时期较晚,在恰当的语言操作方面,明显地落后于同龄儿童。对词义的理解狭窄,不能正确地运用语言进行交流,是在期望的年龄中语言发育不达理想的状况,可能由发育迟,听力障碍、脑损伤、智力落后,情绪障碍等问题造成。
三、语言障碍的诊断。
        根据儿童语言障碍的性质和历史,在筛查后要进行诊断评价。这时要根据儿童的年龄和障碍的性质,选用不同的诊断方法和材料。
    筛查是为了找出应该引起注意的问题,诊断是针对找出的问题,确定异常的量和质的问题。语言诊断的过程是为了确认异常存在与否。
    诊断是应该从下列几种方法收集所需的资料:
    ⑴儿童个案史的资料收集。收集儿童的成长过程、家族史、健康史、学业成就、社会能力、情绪稳定性、语言环境等等有关的资料,以便充分掌握导致儿童语言障碍原因的有关资料,为未来进行矫治提供有用的依据。
    ⑵生理检查。检查儿童的听力、发音器官、呼吸器官等的发育情况。必要时还可以做脑神经生理检查,以确定语言障碍的生理原因。
    ⑶智力评定。语言和智力发育有相当密切的关系,心理学界认为语言能力是智力的反映,语言障碍的程度与智力轻、中、重度成正相关的关系。所以智力评定对语言障碍的诊断是很重要的工作。但需注意,许多智力量表的语言部分对真正有语言障碍的儿童如失语症、口吃等语言障碍却无法施测。
    ⑷情绪适应的评价。情绪障碍或行为异常的儿童容易造成功能性说话异常,应该采用心理测验、访谈、咨询或行为观察分析的方法来诊断语言障碍是否和情绪障碍有关。
    ⑸语言障碍性质的诊断。根据科克的介绍可用4种方法来进行(详见《残疾儿童的教育诊断》)。
    ⑹根据各类语言障碍的症状来决定是否存在语言障碍的情况。
    语言障碍儿童是特殊儿童中人数最多的一类,约为学龄儿童的2.8%。学龄前儿童的比例则比学龄儿童更高。
    我国专家近期研究出来的两种语言障碍实用量表:一是“汉语言语流畅度诊断测验”;二是“学龄儿童语言学习能力诊断量表。


 

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